Размер шрифта:
↑Наверх
Сенім телефоны
8(7182)533200
email: sad51@goo.edu.kz
Мекенжайы: Академик Сәтбаев көшесі, 13
8(7182)533200 - басшы 530759 - әдіскер 653285 - бухгалтер 533092 - медбике
Білім бөлімінің басты бетіне қайту
Азаматтарды жеке қабылдау кестесі:
09.00-18.00. Түскі үзіліс/Обеденный перерыв -13.00-14.00
За год
За месяц
За неделю
Вчера
пневмония у детей
пневмония у детей

ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ

Одним из наиболее опасных заболеваний у малолетних детей является пневмония (воспаление легких). Она опасна, прежде всего, серьезными осложнениями, приводящими нередко к инвалидности и даже смерти ребенка.

Ежегодно в мире регистрируется около 155 миллионов случаев заболевания пневмонией у детей, и она уносит жизни примерно 1,8 миллионов детей в возрасте до пяти лет, что составляет 20% всех случаев детской смертности.

Что представляет собой пневмония? Причины и факторы риска ее возникновения

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание с пора-жением доли легкого, ее сегмента или группы альвеол, а также межальвеоляр-ного пространства.             

В большинстве случаев у детей пневмония развивается на фоне вирусной инфекции (чаще гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции) при присоединении бактериальной флоры. Среди бактерий наиболее частыми возбудителями пневмонии у детей являются стрептококк пневмонии, стафилококки, гемофильная палочка.                                                                                                                                      

Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.                      На развитие и течение болезни оказывают многие факторы, а именно:

·         инфекционные заболевания матери во время беременности и родов;

·         гипоксия плода и афиксия в родах;

·         аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути);

·         у детей грудного и раннего возраста повторные ОРЗ;

·         повторные гнойные отиты;

·         врожденные пороки развития, особенно сердца и легких;

·         онкогематологические заболевания;

·         первичные и вторичные иммунодефициты и другие.                                                                                   Факторами риска, способствующими возникновению пневмонии у детей могут быть:                     Ослабление иммунной системы ребенка может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих молоко матери в виде основного вида вскармливания.

·         Предшествующие заболевания, такие как: частые ОРИ, бронхиты, отиты.

·         Отрицательное воздействие следующих экологических факторов: проживание в перенаселенных жилищах; загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево ) для отопления; курение родителей и др.

Симптомы болезни

Симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка, разнообразны.

При наличии острых респираторных заболеваний следует обращать внимание на появление следующих симптомов:

·         высокая температура тела (более 38оС свыше 3 дней);

·         кряхтящее дыхание;

·         кашель;

·         одышка (частота дыхания в минуту у детей до 2 месяцев более 60, у детей от 2 до 12 месяцев - более 50, у детей от года до 3 лет - более 40);

·         озноб;

·         втяжение межреберных промежутков;

·         цианоз (посинение губ, кожи);

·         отказ от еды, питья;

·         беспокойство или сонливость.

 

 

Диагностика и лечение болезни

Диагностировать пневмонии у маленьких детей непросто.

Не каждый педиатр при выслушивании ребенка может сразу обнаружить хрипы и изменения над поверхностью легких.

Существует высказывание, что у детей, особенно раннего возраста, пневмонию «лучше видно, чем слышно», т.е. такая симптоматика, как бледность и синюшность носогубного треугольника, учащенное затрудненное дыхание, раздувание крыльев носа, быстрая утомляемость, необоснованная потливость и т.п. – свидетельство о возможной пневмонии у ребенка.

Диагностика основывается на данных анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни), клинических проявлениях, результатах рентгенологического и лабораторных исследований.Наиболее достоверным методом диагностики пневмонии является рентгенологический. При подтверждении диагноза пневмонии только врач назначает соответствующее лечение.

Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным лишь при раннем его начале. Как правило, оно проводится в стационаре: лечение детей на дому допустимо при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.

Для лечения пневмонии применяют антибиотики. Выбор медикамента зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Очень важно проследить за действиями антибиотиков в первые 1-2 дня их применения и, в случае отсутствия эффекта, врач сможет решить вопрос о замене антибактериального препарата на другой. При лечении на дому нужно обеспечить достаточный питьевой режим, обычное питание. В комнате должно быть чисто и свежо, надо чаще проветривать, это способствует углублению дыхания. Горчичники и банки при пневмонии не рекомендуются, они не способствуют выздоровлению. Отхаркивающие препараты нужны при трудно отделяемой мокроте. Рассасывание пневмонии ускоряет дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки, но они показаны только при нормализации температуры.                        Критериями выздоровления являются: нормализация температуры тела, улучшение самочувствия и состояния больного, исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспалительного процесса.   Полное восстановление кровотока в легких происходит через 1-2 месяца от начала болезни. Поэтому в этот период нужно отказаться от физических перегрузок и контактов с больными ОРИ. Нельзя совсем изолировать ребенка, но стоит разумно ограничить число его контактов с больными.

Меры профилактики и защиты от пневмонии

Предупреждение пневмонии у детей с самого раннего возраста – одно из основных условий сокращения детской инвалидности и смертности.

В профилактике пневмоний у детей большое значение имеет:

·         Своевременная иммунизация против Hib(гемофильная инфекция), пневмококка, кори и коклюша.

·         Грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка и его адекватное и полноценное питание в дальнейшем.

·         Систематическое закаливание детского организма.

·         Приобщение ребенка к занятиям физкультурой и спортом.

·         Борьба с запыленностью и загазованностью окружающей среды и внутри помещений.

·         Ограждение ребенка от «пассивного курения».

·         Соблюдение правил личной гигиены и гигиены в перенаселенных жилых помещениях.

·         Изоляция здоровых детей от больных острыми респираторными инфекциями.

·         Своевременное реагирование на любые недомогания ребенка.

Родителям необходимо всегда помнить: воспаление легких можно избежать, если следовать изложенным рекомендациям, внимательно и заботливо относиться к своим детям.